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美容整形中医疗纠纷的原因分析

作者：王成　版权：中国律师网　发表时间：2011-08-30　免费法律咨询>>

正文：随着我国公民自我保护的法律意识的不断增强，现在我们不得不面对这样的一个现实：“因医疗事故引发的纠纷层出不穷，已成为新的投诉焦点；一起医疗事故的发生，通常不单纯只是医生技术水平上的问题，往往还有服务态度、临床思维方法、知识广度、经验积累和当时的客观条件等因素；近年来，虽然各种先进的诊断仪器和大量的新药应用于临床，并帮助我们发生和征服许多过去不易发生的病症，但是临床统计资料显示，医疗事故的发生并未因此而减少，另外根据我国消费者协会的统计表明，近年来患者对医疗事故的诉讼日益增多，并呈现上升趋势，并涉及全国二十多个省、自治区和直辖市。
一、我国美容业发展速度较快，在一定程度上满足了日益增长的美容者的需求，但是，随着服务领域和服务质量的不断扩大，美容业也出现了一些比较突出的问题。
1、美容机构存在虚假广告宣传现象；
2、不具有执业资格的个人或者机构违规超范围经验现象存在；
3、操作不规范，不能真正做到无菌操作，卫生条件不合格，手术后感染与并发症现象较多；
4、使用的产品和原材料多为“三无“产品；
5、使用的某些材料未经国家卫生检验或者为不合格产品；
6、某些材料正处于实验阶段，还没有经过国家检验同意正式运用于临床。
美容整形中医疗纠纷的原因是多方面的，概况起来主要有以下几种：
1、美容整形外科的学科特殊性，对美容医师提出更高的要求；
2、目前美容市场管理混乱，医疗法规不健全，管理人员不尽职尽责；
3、虚假广告，医学美容和生活美容的概念不清；
4、医师职业道德水平下降，医疗质量滑坡；
5、患者及其家属的法律意识逐渐增强。
医学美容和生活美容的定义不清，医学美容对设备、环境都要求极高，尤其手术必须由专门的美容整形外科医师来做，但是目前美容美发从业人员证件是由劳动就业部门，而不是卫生管理部门发放，他们为了赚钱也兼做美容手术，手术效果很不理想。
另外，我国卫生立法严重滞后，现行的医疗事故处理办法越来越不能适应现实情况，由于医疗事故处理是部门法规，处理不当的家属可以上告法院，可通过《民法通则》、《侵权责任法》处理。
二、引起医疗纠纷的医患因素
医疗纠纷的原因很复杂，至少包括病人、亲友和医师三个方面的原因。
（1）来自患者自身方面的原因：其一、患者自己提出要求不切合实际，医师根本无法满足其条件；其二、就诊者不注意自身个人卫生，其三、对于手术的达到的效果在许多方面存在分歧；其四、多次不按约定到医院就诊或者住院；其五、拒绝手术前进行拍照留底。
(2)来自患者亲友方面的原因：美容整形外科手术者的亲友，如丈夫或者男友，不是接受手术的当事者，但是他们的意见对于手术的效果十分重要。如有些人不同意妻子做整形手术，尽管手术效果不错，但是丈夫或者男友仍不认为是好看，还有些男人不同意女友做隆胸手术，这些手术者在手术后第一次复诊时大多数对手术结果表示满意，所以，在决定给患者施行美容整形手术之前，应询问其亲友对手术的意见，最好亲友能够与就诊者一起来，对于那些瞒着亲友自己来医院要求手术的手术者，要慎重，不要轻易同意手术。
（三）来自医师方面的原因
医师第一次接诊时，应该尽量让患者陈述有关治疗的意见，在治疗问题复杂时，最好能用20分钟-30分钟倾听患者的自述，一般应在做好手术前照相，血、尿检查和“X”线或者其他特殊检查后，还要考虑自己的知识、技术、经验和医疗设备是否能够胜任要求，不能轻易做大手术。另外，来自医师方面的原因还有如下几个方面：
1、执行制度不严格，有些医务人员在工作中有章不循或者执行不严，如查房制度不落实，病人病情变化未及时发现；病例讨论制度未执行，对病人诊断治疗个别人说了算；查对工作不认真造成输错血、用错药；查体不全面造成误诊、误治；出了意外不清示、不报告，不请会诊等造成医疗缺陷。
2、医师技术水平不高：有的年轻医务人员好高骛远，盲目追求高、精。尖技术，而忽视“三基”培训，基础知识不牢固，基本功不扎实，诊疗技术水平不高，碍于面子也不问，造成漏诊、误诊和错治。
3、工作责任心不强：有的医师在诊治工作中不注重病史询问和全面体格检查，只注意专科，未考虑全身，只想到局部，未注意到整体；有些医师只注意手术而忽略了手术后处理；有的经医师对自己分管得病人的病情心中无数，诊断不清也不提出讨论。
4、医德医风不良：主要表现：（1）服务态度不好。执行制度不严，患者及其家属不一定知道，技术不平不高患者能理解，但是服务态度好坏是病人和家属能直接感受得到的。因此，服务态度不好引起的纠纷占比例较大。一般表现为接待病人漫不经心，态度冷淡，解释问题不耐心，甚至训斥病人。（2）个别医务人员只顾经济利益，有意查大项、差全项，滥用贵重药、营养药，增加了病人不必要的经济负担；有的医师不严格执行收费标准；有的医师不拒收病人的红包，甚至暗示病人送红包；有的医务人员向外介绍病人，向病人推销不必要的药品，从中捞取好处。（3）个别医师之间存在矛盾，有意将诊治工作中的失误透露给病人。
5、说话用词不当：在医疗服务工作中，有些医务人员语言不严谨，很容易造成病人及其家属误解。
6、文书管理不严格：医疗文书是病人诊治的档案资料，有时科室该锁门时不锁门，病案随地乱放；有的医师让病人会诊和检查自带病案前往；有的病案长期不归档，处于失控状态。

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